Одним из главных методов лечения бронхиальной астмы у разных возрастных категорий на сегодняшний день является медикаментозная терапия. За минувшие годы появилось множество лекарственных препаратов, которые не только помогают облегчить состояние пациента, но и служат профилактикой некоторых осложнений. Медицина не стоит на месте: с каждым годом синтезируются новые препараты, которые становятся все более безвредными для человека. Это же касается и лекарственных средств для лечения астмы.
Главные требования, предъявляемые к ним – это безвредность и эффективность.
Каждому пациенту лекарства назначаются индивидуально, в зависимости от формы астмы, возраста человека, степени заболевания и индивидуальной реакции организма на препараты. Правильно подобранная лекарственная терапия позволяется держать постоянный контроль над заболеванием, не допустить его обострения и за несколько минут справиться с приступом.
Следим за своим самочувствием
Пациентам, страдающим от астмы, не лишним будет приобретение пикфлоуметра. Этот медицинский прибор предназначен для измерения пиковой скорости выдоха. С помощью этого устройства вы сможете выявить провоцирующие факторы (например, источник аллергии) и предупредить начинающийся приступ.
Такие измерения важно проводить утром и вечером, чтобы контролировать свое состояние. Также благодаря полученным данным пациент может самостоятельно изменять дозы препаратов, назначенных врачом, а со временем и вовсе уменьшить их.
Чем лечить астму
Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы разделяются на три категории:
- Купирующие приступ заболевания.
Действие этих лекарств направлено на облегчение симптомов болезни. Они принимаются постоянно для предотвращения астматических приступов, либо в случае необходимости. В эту же категорию входят препараты от аллергии (в случае заболевания атопической астмой)
- Базисные препараты
Назначаются пациенту пожизненно, независимо от фазы развития заболевания и степени его обострения. Постоянный прием этих средств позволяет достигать положительной динамики в лечении бронхиальной астмы: межприступные периоды становятся длительными, повышая качество жизни заболевшего, приступы случаются крайне редко.
Зачастую пациенты, почувствовав значительное улучшение, прекращают принимать базисные лекарственные средства. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку прекращение их приема провоцирует новые приступы бронхиальной астмы. Согласно статистике, 25% приступов, угрожающих человеческой жизни, случается именно из-за самовольной отмены базисных лекарств.
- Комбинированные средства
Базисные лекарственные средства
К этой категории относятся:
- Ингаляторы Недокромил натрия и Кромогликат натрия.
Негормональные лекарственные средства, которые могут назначаться и в детском возрасте. Их выписывают пациентам во время ремиссии, или при легкой форме бронхиальной астмы. Эти средства обладают малой степенью эффективности, они не совместимы с большинством других лекарств, а также могут вызвать симптомы аллергии.
- Глюкокортикостероидные гормоны для ингаляций.
Одна из наиболее эффективных групп препаратов для лечения бронхиальной астмы. Обладают мощным местным противовоспалительным действием, за счет чего имеют минимум побочных эффектов. Их постоянное применение способствуют ощутимому улучшению самочувствия больных. Эту группу представляют такие препараты, как Будесонид, Беклометазона дипропионат, Флутиказона пропионат и Флунизолид.
- Глюкокортикостероидные гормоны в форме таблеток
Их прописывают в основном пациентам, страдающим тяжелой формой бронхиальной астмы, либо если ингаляционная терапия неэффективна. Назначаются короткими курсами, в период ремиссии прием прекращают. Это препарат Преднизолон (либо Метилпреднизолон). Зачастую его назначают и при тяжелой аллергии.
- Антагонисты лейкотриенов
Назначаются при аспириновой бронхиальной астме. Эту группу препаратов считают достаточно эффективной, и по результатам лечения достигается эффект, равный итогам лечения ингаляционными глюкокортикостероидными гормонами.
Это препараты в форме таблеток – Зафирлукаст и Монтелукаст. Последний очень эффективен для лечения пациентов, страдающих аллергией и атопической астмой.
Лекарства, облегчающие симптомы болезни
Эта группа препаратов называется бронходилататорами, или бронхорасширителями. Их задача – расширить просветы бронхов.
Различают несколько групп этих средств:
- Бронходилататоры длительного действия
Позволяют поддерживать бронхиальную астму на определенном уровне, то есть для снятия приступа они непригодны. Это препараты Формотерол и Салметерол, их действие продолжается около 12 часов.
- Бронходилататоры короткого действия
Могут быть представлены в форме ингаляторов, таблеток ли жидкости. Ингаляторы отличаются практически мгновенным действием, достаточно нескольких минут и острота приступа снизится, станет значительно легче дышать. Этот эффект продолжается около 3-4 часов. Также ингаляторы очень эффективны при приступах, спровоцированных аллергией. Бронходилататоры короткого действия в форме жидкости или таблеток имеют множество нежелательных побочных эффектов, поскольку при пероральном приеме они попадают в кровь, а значит, воздействуют и на другие органы. Ингаляционные препараты сразу попадают в легкие, а значит, более эффективны и менее вредны для организма.
- Бронходилататоры группы ксантинов
В эту группу относятся Эуфиллин и Теофеллин. Эти средства назначают намного реже, и только в том случае, если прием препаратов из предыдущих категорий противопоказан. Ксантины очень популярны при лечении бронхиальной астмы с начала XX столетия.
Именно тогда впервые появилось мнение, что чашечка крепкого кофе помогает снять симптомы бронхиальной астмы. А весь секрет этого в том, что в кофе (как и в шоколаде, чае) содержатся природные ксантины. Метилксантины блокируют адренорецепторы, а значит оказывают положительный эффект при лечении астмы, спровоцированной аллергией.
- Лекарственные средства, улучшающие отхождение мокроты
В период обострений и приступов в бронхах образуется большое количество вязкой мокроты. Препараты из этой категории помогают снять одышку и устранить кашель. Наиболее эффективным средством, разжижающим мокроту, является Амброксол. Есть различные формы выпуска этого препарата: таблетки, сироп, ингаляторы.
К комбинированным препаратам, объединившем в своем составе базисное средство и бронходилататор, относятся Серетид и Симбикорт Турбухалер (ингаляторы). Их прописывают для постоянного применения при бронхиальной астме, либо в определенное время – в случаях обострения приступов, вызванных сезонной аллергией.
Если вы страдаете атопической астмой, то есть причиной приступов является аллергия, ваше лечение будет скорректировано добавлением в него антигистаминных препаратов.
В этом случае, как правило, прописываются следующие средства:
- бронхолитические препараты, очищающие легкие от лишней слизи, такие как Фенотерол, Сальбутамол. Это бета-2 агонисты, которые дают положительный эффект уже через 10 минут после их использования;
- антихолинергические средства, такие как Ипратропиум бромид и Окситропиум бромид. Вводятся они ингаляционно, так как прием внутрь считается неэффективным;
- теофиллины, оказывающие слабое бронходилатирующее действие. Применяют водорастворимую соль теофеллина – аминофиллин, его вводят внутривенно;
- противовоспалительные средства, такие как Асманекс, Беклофор (Беклометазон), Азмакорт, Фловент;
- из модификаторов лейкотриенов обычно прописывают Аколат, Сингулар и Зилеутон;
- непосредственно препараты от аллергии.
В последней категории эффективными считаются:
- Дифенгидрамин
Универсальный препарат, который совместим со многими лекарственными средствами. Значительно облегчает симптомы аллергии: насморк, зуд, сыпь, слезотечение.
- Лоратадин
Эффективен при наступлении сезонной аллергии, и поэтому он значительно снижает риск появления приступа.
- Цетиризин
Хорошо действует как бронхолитическое средство: уменьшает сужение бронхов, ну и конечно, эффективно предотвращает появление симптомов аллергии.