Астма у детей: признаки и симптомы

Статистика по России показывает, что процент заболеваемости детей бронхиальной астмой составляет от 0,2 до 0,4%. В 50% случаев начало заболевания припадает на первый год жизни ребенка. На протяжении последних лет отмечена тенденция к ухудшению течения заболевания, появлению его начальных признаков в раннем возрасте, увеличению частоты возникновения гормонально зависимых форм болезни.

Учитывая разнообразные клинические проявления, ряд зарубежных ученых классифицируют его как синдром, в свою очередь, отечественные медицинские светила более склоняются к его классификации, как самостоятельного аллергического заболевания.

Итак, бронхиальная астма — аллергическое заболевание, протекающее на основе хронического воспалительного процесса дыхательных путей и гипертрофированной реакции бронхов на воздействие различных внешних факторов.

Как ее распознать:

  • как полная, так частично обратимая обструкция дыхательных путей, спровоцированная спазмом гладкой бронхиальной мускулатуры;
  • проникновение и накапливание в стенках бронхов воспалительных клеток (инфильтрация);
  • отсутствие мокроты при кашле или ее выделение в очень малых количествах;
  • периодический кашель, хрипы со свистом, одышка, стесненность в области грудной клетки, возникающие, в основном, ночью или перед пробуждением;
  • повышенная бронхиальная восприимчивость к разным раздражителям (гиперреактивность).

По данным американских исследовательских центров астма наиболее распространена среди детей, с частотой от 5 до 12%. Среди мальчиков оно встречается чаще – 6%, чем среди девочек – 3,7%, однако по достижении подросткового возраста эти показатели выравниваются. Особого и бережного отношения к себе требуют дети в раннем возрасте и подростки во время полового созревания, ведь начало заболевания, как правило, припадает на период бурных изменений в развитии и росте организма.

Формирование детского, подросткового и взрослого заболевания происходит за счет одинаковых механизмов, но с некоторыми отличиями его течения и реакций организма на лекарственные препараты. В частности, для определения бронхиальной астмы в возрастных группах до пяти лет, помимо оценки симптоматики и результатов обследования, необходим тщательный анализ наследственных и субъективных факторов.

Учитывая степень тяжести заболевания, проявления астмы можно классифицировать на легкие и тяжелые; по типу астмы и по мере развития – на вяло протекающие или внезапные.

Принимая во внимание, что в большинстве случаев, проявления астмы обостряются в период усиленного цветения (период весна-лето), можно выделить сезонную симптоматику данной болезни.

Также, к внешним проявлениям астмы можно отнести прерывистый характер речи, поскольку, нуждаясь во вдохе, больной успевает произнести несколько слов, раздувание крыльев носа во время вдоха и сопровождающую нервную возбудимость с ярко выраженной жестикуляцией руками.

Учитывая, что лечение эффективно при выявлении заболевания на ранних стадиях, следует более предметно разобраться в проявлениях бронхиальной астмы.

Начальные признаки астмы у детей

Детские проявления имеют ряд существенных отличий и могут прослеживаться у любой возрастной категории. Чаще всего, первоначальное проявление астмы характерно для первых лет жизни. К ним относят довольно частое проявление аллергических реакций на всевозможные раздражители, домашнюю пыль, частицы кожных покровов и шерсти домашних питомцев и другие внешние раздражители.

Первоначально, детская болезнь, в отличие от взрослой, может проявляться в виде раздражительности, плаксивости, неоправданной требовательности, нарушений сна и аппетита, появления сопутствующих дыханию свистов и хрипов, навязчивого сухого кашля.

Все про признаки астмы у детей. На что в первую очередь стоит обращать внимание?

В большинстве случае родителями ранняя стадия бронхиальной астмы принимается за ОРВИ или простудное заболевание и начинается самолечение, направленное на нейтрализацию несуществующего вируса. Отличить бронхиальную астму в детском возрасте можно по характерному удлинению выдоха (он становится вдвое больше вдоха) и присутствию свистящих хрипов в процессе дыхания. От детей постарше начинают поступать жалобы на ощущение тяжести в груди, страха в период наступления приступа и нехватку воздуха.

Начало астмы у подростков

Нередко в подростковом возрасте развитие заболевания провоцируется гормональными изменениями в быстро растущем организме. С течением времени у некоторых больных наблюдается улучшение состояния здоровья, а иногда и полное выздоровление. Однако, в процессе лечения детей этой возрастной группы следует внимательно следить за изменениями в процессе дыхания.

Так, в случае продолжительной бронхиальной гиперреактивности, нарушения функций дыхательной системы и изменений легочных тканей, возможен рецидив. Клиническая симптоматика астмы у подростков практически не отличается от взрослой клиники. Особенностью может быть более быстрое прогрессирование от начала болезни и до развития приступов, при отсутствии явных причин, которые могли бы спровоцировать начало.

Общее в бронхиальной астме

Первыми проявлениями, сигнализирующими о начале астмы у человека считаются:

  • приступы одышки и удушья ночью, во время физических нагрузок, при попадании в дыхательные пути на вдохе разных мелких частиц и летучих веществ (токсинов, пыли, цветочной пыльцы), при перепадах температуры;
  • приступы сухого надсадного кашля одновременно с одышкой;
  • поверхностный тип дыхания с удлиненным выдохом – при бронхиальной астме типичным является затрудненность выдоха;
  • сухие свистящие хрипы, сопровождающие дыхательный процесс.

Свистящие хрипы: характеристика

Причинами, способствующими появлению свистящих хрипов в процессе дыхания, в основном, являются обструктивные явления в верхних и нижних дыхательных путях, но это еще не обязательное свидетельство бронхиальной астмы. Среди групп в возрасте до трех лет кашель и сопутствующие хрипы в груди широко распространены и в течение ряда других заболеваний и реакций организма.

Условно выделяют такие типы свистящих хрипов у детей: преходящие ранние (как правило, провоцируются недоношенностью ребенка и курением в окружении и проходят до трех лет); персистирующие с ранним началом (эпизодические хрипы области грудины, спровоцированные РВИ и другими видами вирусов у разных возрастных групп), с поздним началом/астма (сопровождают с детства и в течение всей жизни, при наличии в анамнезе атопического дерматита/экзем, присущие астме нарушения проходимости бронхов, хрипы возникают эпизодически во сне, во время физических нагрузок, плача и смеха).

Кашлевая симптоматика

Определить, что кашель вашего ребенка – это не простое следствие ОРВИ, а проявление бронхиальной астмы можно по таким особенностям:

  • периодическое возникновение и постоянное присутствие кашлевого синдрома, независимо от простудных явлений или респираторных инфекционных заболеваний;
  • во время кашля присутствуют хрипы и характерные жесткие звуки, дыхание затруднено, возможна одышка;
  • проявляется, в основном ночью, во время сна или утром;
  • усиление кашлевого синдрома в процессе физических нагрузок, во время смеха или плача.

Не следует паниковать заранее, эпизодически кашель, во время дыхания, как и свистящие хрипы могут проявляться и по другим причинам, не связанным с бронхиальной астмой, особенно у детей до двух лет.

Затрудненность дыхания

Возможное наличие астмы можно распознать по основному симптому, характерному для данной болезни – затрудненности процесса дыхания, в частности, выдоха. Не следует откладывать визит к специалисту, если у вашего ребенка вдох свободный, глубокий и без посторонних шумов, а выдох – тяжелый, длинный со специфическим свистом.

Чтобы определить, связано ли затрудненное дыхание с наличием астмы, надо внимательно проанализировать следующее: если, помимо затрудненного дыхания, наблюдаются повышение температуры тела, отсутствие желания принимать пищу, слезливость глаз, то, скорее всего, это насморк или простуда, по излечении процесс дыхания стабилизируется. В случае же отсутствия другой симптоматики и наличия проблем с дыханием без причины, вероятность постановки диагноза «бронхиальная астма» резко возрастает.

Чувство стеснения в груди

Ощущение сдавленности, стеснения грудной клетки и нехватки воздуха возникает в ходе приступа астмы, что и провоцирует чувство невозможности выдохнуть, как будто застрявший воздух. В этом состоянии возможны страх, паника малоподвижность или наоборот гиперактивность.

Клинические симптомы астмы

В зависимости от тяжести течения заболевания различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы бронхиальной астмы. Классификация осуществляется с учетом клинической симптоматики, степени обструкции дыхательных путей, периодичности удушья и необходимой частоты применения бронхолитиков.

Для легкой формы болезни характерно появление основных симптомов не чаще одного раза в месяц, отсутствие или редкие ночные проявления болезни, короткость приступов.

При среднетяжелой форме – проявление симптоматики не реже 3-4 раз каждый месяц, наличие ночной симптоматики, как минимум 2-3 раза еженедельно.

Появление же основных сопутствующих симптомов еженедельно по несколько раз, с тяжелыми приступами и астматическими состояниями, выраженными одышкой, учащенным дыханием и пульсом, специфическим положением в момент приступа, частым ночным надсадным кашлем, — в комплексе свидетельствуют о тяжелой форме заболевания.

Астма в предприступный период и во время приступа

Предприступному периоду сопутствуют ряд определяющих факторов: поведенческие изменения, головная боль, отек слизистой носа, легкое покашливание, мигрень, сухие хрипы.

Во время приступа, как правило, ночью, присутствуют короткие частые вдохи, свистящие хрипы, специфическое положение тела, бледность кожных покровов, надсадный кашель, одышка, увеличение грудной клетки и нарушение амплитудности дыхания, с ограничением легочной подвижности во время дыхания, приглушенные сердечные тона и увеличение печени.

Нетипичная симптоматика астмы

Помимо прочего, заболевание может протекать и в нетипичных формах. Так, самым распространенным видом считается кашлевая астма, однако в ряде случаев есть вероятность астмы, не отягощенной кашлем и одышкой.

Нехарактерными признаками могут быть: наличие шумов на вдохе; слабая двигательная активность, вялость и чувство апатии; прерывистый характер дыхания; нарушение концентрации внимания, гиперактивность; бессонница.

Такие проявления наиболее характерны для подростков и детей, вследствие чего, любые замеченные нарушения дыхательного процесса и симптоматика непонятного происхождения или наличие нескольких выше перечисленных признаков должны побудить Вас срочно навестить квалифицированного специалиста.

Контроль над астмой

Неоднократно фиксировались случаи, когда по мере взросления болезнь «перерасталась» и все ее проявления или носили незаметный характер или исчезали полностью.

При диагностировании заболевания на ранних стадиях, разумности и внимательности при выборе стиля и образа жизни ребенка, правильно подобранной комплексной терапии, астма не будет окончательным приговором, ведь ее течение можно взять под контроль, если:

  • созданы полноценные условия жизни для ребенка;
  • отсутствует сопутствующая заболеванию симптоматика;
  • нет хронических осложнений;
  • в семье пропагандируется здоровый образ жизни;
  • ребенок полноценно посещает школьные занятия или детский садик;
  • ничто не мешает увлечению ребенка спортом;
  • нет необходимости в экстренных вызовах врачей или стационарном лечении;
  • регулярный прием ребенком лекарственных препаратов обеспечивает отсутствие приступов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *