Бронхиальная астма считается тяжелым и практически неизлечимым заболеванием дыхательной системы. Под действием аллергенов или других факторов происходит сужение бронхов, и больной начинает задыхаться. Хроническое воспаление и аллергия способствуют внезапным приступам.
В борьбе с астмой главная трудность заключается в том, что ученые так и не смогли однозначно определить, из-за чего случаются приступы. Поэтому предупреждать их чрезвычайно сложно. К причинам, провоцирующим астму, однозначно относят аллергию, резкий перепад температуры с теплой на холодную и непосильную физическую нагрузку. Но обострения заболевания могут случаться и при отсутствии этих факторов, когда для этого нет видимой причины.
Лечебная программа включает в себя сочетание разных методик – медикаменты, гимнастика, дыхательные упражнения, диета. Но эти меры действуют постепенно. Во время внезапных приступов необходима экстренная помощь, которая оказывает воздействие в считаные секунды. Ни уколы, ни таблетки, ни специальные упражнения не дают такого быстрого эффекта. Если же оказание помощи затянется, возможен даже летальный исход.
Поэтому больные астмой применяют ингалятор. Прибор «скорой помощи» действует моментально, снимая бронхоспазм и обеспечивая доступ воздуха органам дыхания. Хотя при хроническом заболевании он становится постоянным спутником больного на протяжении всей жизни.
Современный ингалятор
Что представляет собой ингалятор для астматиков? Это небольшой прибор, с помощью которого лекарственное вещество попадает непосредственно в органы дыхания. В отличие от инъекций и таблеток, лекарство в форме аэрозоля не попадает в кровеносную систему и печень. Оно воздействует непосредственно на органы дыхания и уже через несколько секунд дает ощутимый эффект.
Предшественники современного аппарата появились давно и со временем видоизменялись. В древности это была процедура вдыхания дыма от сжигаемых лечебных растений. Применяли вдыхание пара от травяных отваров или добавляли эфирные масла в горячую воду. Древние лекари советовали для исцеления дышать морским воздухом.
Первый прибор, названный ингалятором, появился в конце XIX века. Этому событию во многом способствовал туберкулез, уносивший тысячи жизней и не поддающийся лечению. Поэтому наука искала новые средства для борьбы с «черной смертью». В 1872 году Франция подарила миру первый аппарат, без которого с тех пор не обходится лечение любого заболевания бронхолегочной системы, будь то астма, бронхит, аллергия или что-то другое.
Современные приборы заметно отличаются от первоисточника. Это уже не такие громоздкие конструкции, какими были вначале. Они бывают как стационарными, так и карманными.
Многим знакомы домашние процедуры ингаляции, когда нужно, накрывшись с головой над емкостью, дышать горячим паром. Но прибор, применяемый для купирования приступов астмы, работает немного по-другому. Ингаляторы при бронхиальной астме и аллергии имеют следующий принцип действия:
- В прибор заливается нужное лекарство.
- Ультразвуковые колебания разбивают структуру лекарства на мельчайшие частицы.
- Через специальный колпачок вещество поступает напрямую в легкие и бронхи.
Благодаря такому механизму действия эффект от принятого лекарства наступает максимально быстро и приступ удушья удается нейтрализовать.
Виды ингаляторов
Классификация ингаляторов основывается на принципе работы, использованию лекарственных средств и удобству в применении. Какой из них будет наиболее эффективным, должен определить специалист.
В классификации по типу используемого лекарства существуют две разновидности:
- порошковые (с применением сухого порошкообразного вещества);
- аэрозоли (с жидкими лекарствами).
Порошковые ингаляционные аппараты классифицируются на:
- дисковые – подающие порошкообразное лекарство автоматически. С их помощью можно точно регулировать индивидуальную дозу;
- турбоингаляторы – карманные приборы (турбухалеры), которые подают лекарственное средство небольшими дозами. Такие аппараты оснащены индикатором, показывающим количество оставшегося порошка.
Порошковые и аэрозольные ингаляторы классифицируются по способу действия:
- Спрей с дозатором. Это баллончик с колпачком, при нажатии на который лекарство под давлением разбрызгивается в виде мелкой водяной пыли. Впрыскивание нужно делать во время глубокого вдоха. Такой ингалятор с аэрозолем удобен и часто используется больными прежде всего из-за маленького размера, позволяющего носить его в кармане. Исключение составляют пациенты с больными суставами и нарушенной координацией движения.
- Автоингалятор. Он наиболее удобен тем, что может автоматически регулировать подачу лекарства.
- Спейсер. Это металлическая или пластиковая камера, своеобразная насадка-клапан. Преимущество ее в экономичном использовании препарата, поскольку со спейсером лекарство поступает только на вдохе, а при выдохе клапан блокируется и не допускает лишнего расхода вещества. Особенно удобно применять спейсеры детям, поскольку ребенок не всегда и не сразу может освоить правильный режим вдыхания препарата. Недостаток прибора в том, что его неудобно носить с собой, в отличие от баллончика с аэрозолем.
- Адаптер. Это дополнительное устройство для ингалятора. Плюс его в том, что оно свободно подает максимальную дозу лекарственного препарата и не требует при использовании четкого отслеживания вдоха. Минусом прибора является слишком большой размер.
- Небулайзер. Это ингаляционный аппарат, который трансформирует жидкое лекарство в аэрозоль. Его большим преимуществом является то, что он способен разбивать препарат на мельчайшие фракции. Такие частицы проникают не только в ротоглотку, легкие и бронхи, но даже достигают альвеол (мельчайших пузырьков на концах бронхов).
Небулайзеры тоже имеют свою классификацию:
- Ультразвуковые разбивают лекарство на мелкие частицы при помощи ультразвука. Работает такой аппарат достаточно бесшумно и оказывает максимальный эффект, к тому же имеет небольшой размер. Многие модели еще и транспортабельны, поскольку в них предусмотрен аккумулятор. Ультразвуковые небулайзеры удобно использовать для лечения ребенка: благодаря бесшумной работе его можно подключать даже к спящему больному. Для ингаляций используются травяные отвары и растворы с эфирными маслами. Процедура длится около 15 минут. Неудобство такого ингаляционного прибора в том, что он не совсем универсальный, так как ультразвук разрушает некоторые лекарственные вещества. В остальном небулайзеры достаточно удобны и доступны по цене.
- Компрессорные (струйные) небулайзеры во многом подобны ультразвуковым. Принцип их действия основан на том, что компрессором создается сильный воздушный поток, а тот, в свою очередь, делает аэрозольное облако из лекарственного вещества. В компрессорных ингаляторах можно использовать клапан, а можно регулировать поток лекарства вдохом. В отличие от ультразвукового, этот вид небулайзера не требует наличия дополнительных аксессуаров. Однако он более громоздкий и тяжелый, а также не такой бесшумный. Его цена держится на среднем уровне.
- Мембранный (меш-небулайзер) оснащен вибрирующей пластиной (мембраной), в которой имеется большое количество мельчайших отверстий. Аэрозоль образуется, когда жидкое лекарство проходит сквозь эту мембрану. В отличие от ультразвукового и компрессорного, этот вид небулайзера распыляет частицы лекарственного вещества намного интенсивнее, поэтому доза препарата берется минимальная. Многие специалисты отдают предпочтение именно мембранному небулайзеру, потому что он не может разрушать структуру лекарственных веществ, из-за чего наиболее эффективен в лечении бронхиальной астмы. Фактор, способный заставить пациента отказаться от использования данного прибора, – это высокая цена.
Растворы, применяемые для ингаляторов
Лекарственные препараты, которые используются при лечении ингалятором, назначаются врачом в зависимости от их действия и классификации прибора. Какие бывают растворы:
- расширяющие бронхи;
- разжижающие мокроту;
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- успокаивающие кашель.
Некоторые растворы допускается готовить самостоятельно в домашних условиях, но перед этим нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Такие препараты должны готовиться в стерильных условиях, без использования водопроводной воды (даже кипяченой), в продезинфицированной посуде. Храниться домашний раствор в холодильнике только одни сутки.
Гормональные ингаляторы
Поскольку вещество действует непосредственно на органы дыхания, многие специалисты утверждают, что гормональные ингаляторы не способны нанести вред организму и нарушить обмен веществ. Они основаны на глюкокортикостероидах. Ингаляции гормональным аэрозолем назначают после лечения таблетками. Они уменьшают отек слизистой оболочки, облегчают аллергию и уменьшают воспаление, хотя плохо справляются с приступами удушья. Глюкокортикостероиды называют еще противовоспалительными стероидами.
На что нужно обратить внимание при выборе ингалятора?
Какой ингаляционный прибор будет наиболее эффективен, зависит от лечения, которое назначил врач. Он же может перечислить и названия производителей. Важно, чтобы аппарат соответствовал стадии заболевания, поэтому он подбирается индивидуально. Тем не менее больной сам должен изучить все плюсы и минусы, чтобы не ошибиться при покупке. Цена прибора тоже имеет значение, но все же определяющими должны быть другие факторы.
Нужно выбирать наиболее удобный ингаляционный аппарат. В этом случае многие отдают предпочтение карманному баллончику с аэрозолем. Он компактный и легкий, что позволяет всегда держать его при себе. Это особенно важно для тех, кто не сидит постоянно дома, а предпочитает вести по возможности активный образ жизни. Чтобы в любых условиях больной сам мог оказать себе быструю помощь, прибор должен быть максимально простым в обращении. Поэтому карманный аэрозоль от астмы всегда в приоритете.
Большим преимуществом обладают модели, которые могут автоматически дозировать лекарство. При таком расчете количества препарата не возникает риска передозировки, а лекарственное вещество расходуется максимально экономно, что немаловажно при постоянных тратах.
Что влияет на стоимость прибора?
Цена ингаляционного прибора зависит от нескольких факторов: вид аппарата, форма лекарства, которое в нем используется, а также производитель. Например, некоторые модели компрессорных небулайзеров имеют более высокую стоимость из-за оснащения особыми клапанами, регулирующими количество аэрозоля.
На цену ультразвуковых небулайзеров влияет наличие различных функций, а также фирма-производитель. В любом случае, какой применять ингаляционный прибор, зависит от того, какое будет назначено лечение.
Что нужно помнить больному астмой?
Поскольку приступы удушья неконтролируемы и непредсказуемы, больному нужно всегда быть готовым к тому, что ему внезапно может понадобиться медицинская помощь. Вне дома всегда есть вероятность контакта с аллергеном и вследствие этого возникновение вспышки приступа астмы. Поэтому ингалятор необходимо иметь при себе постоянно. Однако применять его не рекомендуется чаще 8 раз в день.
Если помощь ингалятора требуется гораздо больше, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он откорректировал курс лечения. Частое употребление лекарственных средств может стать причиной стоматита, поэтому нужно хорошо изучать инструкцию по применению ингалятора (после использования многих из них нужно прополоскать рот). И конечно же, избегать факторов, которые являются причиной аллергии – дыма, переохлаждения, нервного потрясения и других.