Астматический статус: неотложная помощь

Астматический статус – форма бронхиальной астмы, которая развивается при нарастании приступов. Для детей и взрослых, страдающих подобным недугом, характерна недостаточность дыхательных функций в самой тяжелой степени проявления. Дыхание при астматическом статусе – свистящее, а характер одышки – экспираторный с появлением синюшности кожи, в большинстве случаев сначала изменяется цвет губ.

Состояние человека при астматическом статусе сопровождается длительным неполноценным дыханием и вызывает гипоксию, которая может привести к состоянию глубокой комы или летальному исходу.

В статье рассмотрены основные мероприятия и действия, направленные на купирование приступа астматического статуса у взрослых и детей.

Кому и когда нужна неотложная помощь?

Пациенты при стремительно развивающемся астматическом статусе ограничены в самостоятельных действиях неотложной помощи. В этом случае родственники должны хорошо владеть комплексом мер по купированию приступа и помочь больному в критической ситуации. При первой и неотложной помощи действовать необходимо максимально быстро и эффективно.

Первая помощь во время приступа удушья у детей и взрослых включает алгоритм мероприятий, направленных на расширение просвета бронхиальных каналов. После стабилизации общего состояния больного с астматическим статусом и удачного купирования спазма следует незамедлительно начинать прием препаратов базисной терапии для поддержания терапевтического эффекта. Это утверждение правомерно как для взрослых, так и для детей.

Неотложная помощь в зависимости от тяжести заболевания

При легкой форме (первой степени) бронхиальной астмы пациенту оказывают неотложную помощь, которая заключается в ингалировании аэрозоля адреномиметиков.

Для детей старше трех лет с легким приступом эту процедуру можно провести с применением двойного количества препарата, например, сальбутамола, астмопента или других адреномиметиков группы B2. Малышам возрастом до трех лет родители делают ингаляцию через аэрозольный прибор (небулайзер или спейсер) с аналогичными лекарствами.

Если приступ не удается купировать, то следует переходить к более действенным методам. Необходимо ввести 0, 1% раствора адреналина дозой, рассчитанной с учетом веса ребенка (не более 0,015 мг препарата на килограмм массы тела).

При астматическом статусе среднетяжелой и тяжелой степени лекарственные средства вводят париетально. При оказании неотложной помощи пациенту с астматическим статусом этот способ является самым эффективным. Дополнительно можно провести ингаляцию увлажнённым кислородом.

Психологическая помощь при астматическом статусе

Очень часто пациенты при появлении приступа знают, как себе помочь, но из-за паники не могут его купировать. Алгоритм действий при неотложной помощи в случае появления приступа состоит из следующих этапов:

  1. Избавьтесь от всевозможных раздражителей и аллергенов. Зачастую именно они способствуют усилению приступа при астматическом статусе. Самый простой, но порой эффективный метод – свободный доступ к свежему воздуху.
  2. Если на больном находится одежда, которая сдавливает область груди и шеи, то необходимо расстегнуть пуговицы или просто разорвать одежду. (Помните, что вы спасаете жизнь).
  3. Постарайтесь успокоить больного, поговорите и объясните, что в данный момент необходимо выполнить ингаляцию для быстрого и эффективного купирования приступа астматического статуса.
  4. Спросите, где у больного находится ингалятор. Чтобы провести ингаляцию, нужно посадить человека, а в некоторых случаях помочь дышать через ингалятор или подать пример. При продолжении приступа астматического статуса повторите ингаляцию через 5 минут. Не увеличивайте самостоятельно дозировку лекарственного препарата. Последствия оказанной «медвежьей услуги» способны навредить здоровью, как взрослых, так и детей.
  5. Если вы выполнили все 4 пункта и последний не дал результата (состояние больного с астматическим статусом не изменилось) – срочно вызывайте скорую помощь для оказания более действенных мероприятий по спасению жизни.
  6. Если после перечисленных действий у пациента с астматическим статусом появляется кашель с отделением мокроты и восстановлением нормального дыхания, то в этом случае все мероприятия вы провели успешно и помогли пациенту купировать приступ.

Обобщенные амбулаторные мероприятия для детей и взрослых при всех стадиях приступа

Следующим этапом при купировании приступа астматического статуса является комплексное применение амбулаторных мероприятий. Пациенту вводят адреналин или аналогичные препараты внутривенно. Их действие направлено на восстановление дыхательных функций и поддержание сердечно-сосудистой системы.

При астматическом статусе в качестве неотложной помощи важно своевременно начать инъекции антигистаминных препаратов. При продолжении приступа больному проводится терапия глюкокортикостероидами.

Важным мероприятием при купировании приступа является принудительная оксигенация. Ее действие направлено на предотвращение гиперкапнии и нарушения баланса крови.

Стационарное и реанимационное оказание помощи

Алгоритм мероприятий по купированию приступа астматического статуса медицинским персоналом должны быть максимально результативными, важно не допустить наступление комы при тяжелой форме астматического статуса.

При тяжелых приступах пациенты с астматическим статусом госпитализируют в палаты с назначением интенсивной терапии или в отделение реанимации. Если эти мероприятия по ликвидации астматического статуса имеют отрицательный результат, то прибегают к крайним мерам – искусственной вентиляции лёгких.

В дальнейшем мероприятия по оказанию помощи пациенту при астматическом статусе индивидуальны и требует совместного проведения терапии реаниматолога с кардиологом, хирургом и пульмонологом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *